直立位训练康复训练站床

美国1917年3月成立了国家作业疗法促进会，1923年更名为"美国作业疗法协会"。第一次世界大战以后，随着精神病患者及战伤伤员的精神心理异常者的增多，促进了作业疗法的应用和发展。这个时期，作业疗法在美国发展较快，波士顿、费城等地于1919年创办了世界上第一批作业疗法学校，培养作业疗法人才。但当时作业疗法的主要训练对象仍是精神病患者。第二次世界大战后，由于康复医学的兴起，尤其是全面康复观念的提出，作业疗法的工作重点由对精神病的训练发展到对残疾的康复训练上，着眼于身体功能的恢复及职业和劳动能力的恢复上。在美国由于对作业疗法的需求不断增加，作业疗法学校由1940年的5所增加至1945年的18所。至二战末期在美国及其海外医院已有1000多名作业疗法师在工作。在1941 -1946年间注册的作业疗法师由1144人增加至2265人1947年美国进行了第一次作业疗法师国家注册考试。这个时期在美国南加州大学设立了第一个作业疗法专业的硕士课程。1954年"世界作业疗法师联合会"(World Federation of Occupational therapists)iT-.式成立。

四、手指关节训练方法

主要是拇指关节和手指关节的屈伸和掌指关节的内收和外展。

（1）、被动运动：因患者手指的每一个关节均可单独活动，康复治疗对手指关节的活动可针对具体的单个关节实施，可采用一手的拇指和食指固定近端关节，另一手握住远端指节，进行屈伸和内收、外展练习，只要把掌指关节的近端充分固定就可作任何指间关节的活动。

（2）、主动运动和牵张训练：患者利用健肢手固定患手指的近端关节，然后可自主用力进行各指间关节的功能训练，对手指关节的牵张常采用先固定近端关节，再逐渐对多个指间关节进行牵张，为减轻对各小关节的挤压牵张宜从最远端关节开始，由于手指关节复杂而且多为关节肌支配，因此必须正确诊断出主要受限的指关节和肌群，然后进行逐个手指关节牵张，一般不做综合牵张，如因手指外在肌受损而引起手指关节活动受限，则牵张单个（固定其它关节）然后再同时牵张第二、三个关节，直至达到正常的活动度，也即是先活动最远端关节以减轻对手指小关节的过度挤压。

截瘫患者恢复性电动直立床的说明

瘫痪病人由于体能减弱，瘫痪主动运动不足及肌张力异常而长期卧床，从而引起全身肌肉萎缩、关节僵硬和体位性低血压等多种并发症。起立床训练可以帮助病人减少各种并发症的发生，维持脊柱、骨盆及下肢的应力负荷，是促进病人功能恢复的有效手段。

电动起立床训练可以提高下肢肌力，促使患者尽早站立。此外，对重症颅脑外伤或脑炎、中风患者中神志不清甚至为植物人状态的，通过电动直立床训练有促醒、恢复神智、改善多系统功能的作用。比如，可以预防骨质疏松，防止病理性骨折发生；预防褥疮；增加关节活动度，预防关节挛缩；改善血液循环功能；改善肾功能、促进排尿通畅；改善消化功能；改善长期卧床者站立后的眩晕感等。

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