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(四)失用

要完成一个复杂的随意运动，不仅需要上、下运动神经元和锥体外系及小脑系统的整合，还须有运动的意念，这是联络区皮层的功能。失用是指脑部疾患时患者并无任何运动麻痹、共济失调、肌张力障碍和感觉障碍，也无意识及智能障碍的情况下，不能在全身动作的配合下，正确地使用一部分功能去完成那些本来已经形成习惯的动作，如不能按要求做伸舌、吞咽、洗脸、刷牙、划火柴和等简单动作，但病人在不经意的情况下却能自发地做这些动作。一般认为，左侧缘上回是运用功能的皮层代表区，由该处发出的纤维至同侧中央前回，再经胼胝体而到达右侧中央前回。因此左侧顶叶缘上回病变可产生双侧失用症，从左侧缘上回至同侧中央前回间的病变可引起右侧失用，胼胝体前部或右侧皮层下白质受损时引起左侧失用。

选择我院收治的186例不同疾病导致的下肢静脉血栓形成患者，入选标准为超声检查明确为下肢静脉血栓，是否有肺栓塞病史，并且该病人在使用压力波前应全部行下腔静脉滤器植入术。按照下肢静脉血栓形成的'程度分为重度45例:超声检查显示静脉管腔增宽，血管腔内充满絮状均质低回声，CDFI显示静脉腔内无血流信号，挤压远端仍未改善。中度83例:静脉管腔增宽，血管腔内呈线样改变或淤泥样点状低回声。在部分阻塞处彩色多普勒(CDFI)显示细束状或充盈缺损血流信号，挤压远端有血流充盈改变。轻度58例:排除中重度后其余的表现。根据治疗方法分为两组，治疗组93例，使用压力波治疗，男性45例，女性48例，年龄40～72岁，平均年龄(47.2±5.1)岁，卧床时间10～135d;脑卒中18例，下肢骨折54例，直肠癌12例，胃癌9例;对照组93例，未使用压力波治疗，男性43例，女性50例，年龄36～71岁，平均年龄(45.5±4.8)岁，卧床时间12～131d，脑卒中22例，下肢骨折49例，直肠癌15例，胃癌7例。两组患者在性别、年龄、卧床时间、致病原因等方面的差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。